Самоубийство – далеко не самая приятная тема для беседы. Однако жизнь показывает, насколько важно знать о проблеме самоубийства не только профессионалам (врачам, психологам, учителям, сотрудникам правоохранительных органов), но и каждому человеку.
Самоубийство является следствием неспособности человека разрешить какую-то проблему или справится с трудностями жизни, что порождает конфликт между желаемым и возможным. Например, противоречивые чувства – любовь и ненависть, долг и страсть. Либо приказ, запрет, требование, не совпадающие с желаниями и возможностями человека. Это не обязательно потрясающие, глобальные события, очень часто – это проблемы повседневной жизни и конфликты с близкими людьми. Формирующийся конфликт приводит к социально-психологической дезадаптации, которая проявляется изменением поведения человека в непосредственном окружении, неадекватном поведении, ограничением возможности успешно справляться со своими социальными функциями. Человек приходит к мысли о самоубийстве после внутренней переработки конфликтной ситуации тогда, когда данный конфликт лично для него кажется неразрешимым.
Суицидальное поведение чаще проявляется в определенных семьях в силу генетической предрасположенности при сочетании определенных факторов, сложившейся жизненной ситуации и влияния внешней среды.
Однако нужно иметь ввиду, что присутствие этих факторов не обязательно в каждом конкретном случае. Может иметь место некоторое сочетание неблагоприятных факторов, но их наличие не всегда означает неизбежность самоубийства.
Факторы риска самоубийства
Биографические факторы суицидального риска: суицидальное поведение биологических родственников, попытки самоубийства, совершенные человеком ранее, суицидальное поведение «значимых других» (жены, мужа, любимого человека, друга), наличие психической патологии у близких родственников, воспитание в условиях отсутствия родителей.
Черты характера, предрасполагающие к самоубийству: агрессивность, импульсивность, вспыльчивость, обидчивость, инфантильность, замкнутость, сниженная переносимость эмоциональных нагрузок, своеобразное мышление (максимализм категоричность, незрелость суждений), недоразвитие способностей к общению, неадекватная самооценка, застревание на проблеме, чрезмерная вовлеченность в конфликт, пассивность в решении проблем и преодолении возникших трудностей, отсутствие видения будущего, неразвитость психологических защит.
Проблемы в жизни: пребывание под следствием, денежные долги, процедура развода и т.д.
Психические заболевания:депрессия, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков, шизофрения, расстройства личности.
Тяжелые хронические соматические заболевания, ограничивающие жизненные возможности человека: заболевания сердечно-сосудистой системы, пищеварительной системы, опорно-двигательного аппарата, почек, онкология, неврологические заболевания, эндокринная патология, косметический дефект, ВИЧ.
Поводы суицидально поведения
(при наличии факторов риска могут провоцировать самоубийство)
- Личностно-семейные проблемы
- Конфликты в профессиональной или учебной сферах
- Состояние психического здоровья
- Состояние физического здоровья
- Конфликты связанные с антисоциальным поведением
- Материально бытовые трудности.
Почему самоубийство?
Цель самоубийства – поиск решения проблемы, прекращение сознания психотравмирующие ситуации, бегство от невыносимой душевной боли.
Общая эмоция при самоубийстве – «беспомощность-безнадежность».
Отношение к самоубийству противоречивое.
Общее состояние психики – сужение сознания, когда воспринимается только конфликт и безвыходность ситуации.
Личностный смысл самоубийства:
– Протест, месть (агрессия по отношению к другим направляется на себя),
– Призыв (поиск сочувствия),
– Избежание (при наличии угрозы существованию),
– Самонаказание («я – судья», «я – подсудимый»),
– Отказ (от жизни).
Особенности поведения в предсуицидальном периоде
Появление нижеперечисленных признаков у кого-либо из родственников должны насторожить окружающих:
– замкнутость,
– тревога,
– тоска,
– снижение настроения,
– прощание с близкими людьми,
– дарение вещей,
– приведение дел в порядок,
– плаксивость,
– повышенная утомляемость,
– ощущение слабости, усталости,
– нарушение внимания, неспособность сосредоточится,
– раздражительность,
– нарушение сна (бессонница или сонливость),
– боли в различных частях тела,
– прямые или косвенные разговоры о нежелании жить,
– употребление алкоголя для улучшения своего эмоционального состояния (следует помнить, что алкоголь усиливает негативное переживания).
Как себя вести с человеком с признаками суицидальной угрозы
Если у вас возникают опасения относительно состояния вашего близкого человека или если в семье уже имела место суицидальная попытка, следует предпринять меры по предупреждению суицидального кризиса. Эти действия должны быть направлены на постоянную работу по улучшению взаимопонимания в семье, повышению самооценки, самоуважения, улучшению общения в семье.
Первым шагом в предупреждении самоубийства всегда бывает установление доверительного общения. Если его достичь не удается, возникает ситуация, в которой молчание и нарастающее напряжение только усиливают переживаемый человеком кризис.
Доверительное общение – сложная проблема для родственников, поскольку оно часто обостряет их собственные психологические конфликты или вскрывает существующие проблемы. В ряде случаев неразрешенные, эмоциональные проблемы выходят на поверхность. Отсюда, с одной стороны желание поговорить, с другой страх перед этой беседой. В результате проблема не обсуждается и общение не происходит.
Иногда дискомфорт, который испытывают родственники, выливается в осознанную или бессознательную агрессию против близкого человека в кризисе. Необходимо помнить, что в состоянии суицидального кризиса человек является особенно чувствительным не только к тому, что говорится, но и как это говорится. Порой большую пользу оказывает молчаливое общение – «язык жестов и прикосновений».
Родственники могут столкнуться с тем, что их помощь отвергается. На самом деле человек с суицидальной угрозой одновременно и желает, и не хочет ее, поэтому мягкость и настойчивость, терпение и максимальное проявление сочувствия и любви необходимы для достижения положительного результата в общении.
Помощь людям с риском самоубийства
- Оставайтесь самими собой. Остальное воспринимается как обман, пусть и непреднамеренный.
- Необходимо вступить в доверительные отношения с человеком с риском суицида, чтобы он смог рассказать вас правду о том, что у него на уме.
- Что именно вы говорите (или не говорите) – не столь важно. Важно, как вы это говорите. Если вы не можете найти нужных слов, но переживаете искреннюю заботу, ваш голос, интонация передаст ее.
- Имейте дело с человеком, а не «проблемой».
- Сосредоточьте свое внимание. Вслушивайтесь в чувства и в то, о чем умалчивается наряду с тем, о чем говорится. Позвольте человеку не перебивая излить душу.
- Не думайте, что вам следует что-то говорить каждый раз, когда возникает пауза. Молчание дает каждому из вас время подумать.
- Проявите искреннее участие и интерес, не применяйте допроса с пристрастием. Простые прямые вопросы («Что случилось?», «Что произошло?») для собеседника будут менее угрожающими, чем сложные «расследующие» вопросы.
- Направляйте разговор в сторону душевной боли, а не от нее. Ваш сын или дочь хотят рассказать вам о личных и болезненных вещах, которые трудно услышать большинству людей.
- Постарайтесь почувствовать ситуацию глазами вашего собеседника. Будьте на его стороне, не принимайте сторону людей, которым он может причинять боль или которые причиняют боль ему.
- Во многих случаях решения просто не существует, и ваша роль заключается в том, чтобы оказать дружескую поддержку, выслушать, быть рядом со своим близким, который страдает. Предоставление времени, внимания и заботы может показаться недостаточным. Люди в состоянии горя, находящиеся в ситуации, кажущейся безвыходной, могут заставить вас чувствовать себя беспомощными и глупыми. К счастью, вы не должны обязательно выработать какое-то определенное решение, немедленно изменить жизнь или даже спасать ее.
- Когда вы не знаете, что сказать не говорите ничего. Но будьте рядом!
- Обратитесь за помощью к специалистам – психотерапевту, психологу.
