В каждой стране формируется свой Национальный календарь профилактических прививок: он включает перечень инфекционных заболеваний, против которых целесообразно сформировать защиту, возраст, в котором целесообразно сделать ту или иную прививку. В календарь прививок входят не все возможные инфекционные заболевания, против которых существуют эффективные вакцины, а только те инфекции, которые могут иметь массовое (активное) распространение на территории страны, которые не могут протекать тяжело, давая осложнения и даже смертельные исходы.
Сразу после рождения необходимо защитить ребенка от вирусного гепатита В и туберкулеза.
Вирус гепатита В поражает печень и вызывает острое, хроническое заболевание или пожизненное носительство. Из 100 детей, заразившихся вирусом гепатита В в младенчестве, у 90 человек последующим развивается хронический гепатит, который является причиной цирроза и первичного рака печени. Лечение является долгим и не всегда является эффективным. Иногда развивается молниеносная форма, быстро приводящая к смерти.
Как происходит заражение вирусом гепатита В?
Заражение новорожденного ребенка может произойти внутри — утробно (во время беременности) и в процессе родов, если мама больна или является носителем вируса.
С возрастом приобретают актуальность другие пути заражения. Вирус может попасть в организм при медицинских (инъекции, операции и т.д.) и немедицинских (маникюр, нанесение татуировок, пирсинг и т.д.) манипуляциях, при внутривенном введении наркотиков, при половых контактах.
Актуальным остается заражение в быту (когда в семье есть больной хроническим гепатитом или носитель вируса).
По имеющимся данным, вирус гепатита В является в 100 раз более инфекционным по сравнению с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
Современные вакцины против ВГВ содержат не целый вирус. А только его отдельный компонент, который при введении в организм не может вызвать заболевание, но обеспечивают выработку защиты. Кроме этого в состав вакцины входят незначительные количества веществ, которые усиливают иммунный ответ организма и способствует сохранению качества вакцины.
В течение 1-3 суток после проведения прививки в месте введения могут появиться уплотнение, покраснение, болезненность. Возможно кратковременное повышение температуры тела у ребенка. Это закономерные реакции, которые говорят о начале формирования защиты от инфекции. Они связаны с индивидуальными особенностями организма. Такие реакции носят кратковременный характер и не требуют лечения.
Туберкулез – это хроническая бактериальная инфекция, которая занимает одно из первых мест в мире по показателям заболеваемости и смертности. Заражение происходит воздушно-капельным путем от больных, которые выделяют палочку туберкулеза с мокротой при чихании, кашле, разговоре. Возбудитель туберкулеза способен поразить многие органы и системы организма: легкие, мозг, почки, кости, глаза, кожу, лимфатическую систему. Наиболее тяжелые формы туберкулеза возникают у новорожденных детей.
Вакцинация против туберкулеза проводиться детям на 3-5 сутки после рождения в родильном доме. Если ребенок не был привит в родильном доме, то его вакцинируют в поликлинике по месту жительства после снятия противопоказаний. Если противотуберкулезная прививка осуществляется детям старше 2-х месяцев, то она возможна только после проведения специальной пробы (Манту), которая покажет возможное заражение ребенка к этому возрасту.
Следует помнить, что если малыш выписался из родильного дома без прививки против туберкулеза, все контактирующие с ним люди должны быть обследованы на туберкулез для исключения риска заражения (флюорография).
Через 4-6 недель проведения прививки в месте инфекции появляется пятно, затем инфильтрат (участок ткани, увеличенный в объеме и повышенной плотности) диаметром не более 5-10 мм. В дальнейшем там образуется пузырек-гнойничок (его размер не превышает 10 мм) с прозрачным, а затем мутным содержимым, потом – корочка. Через 5-6 месяцев у большинства детей остается нежный поверхностный рубчик, наличие которого свидетельствует сформировавшейся защите от туберкулеза.
Место введения вакцины нельзя обрабатывать йодом и другими дезинфицирующими растворами, а также накладывать повязку. Нельзя выдавливать содержимое пузырька. Если пузырек вскрылся, его не следует обрабатывать чем-либо – вскоре он подсохнет и превратиться в корочку. Её нельзя удалять или тереть мочалкой при купании.
Интервал в 3-4 дня между прививками против вирусного гепатита В и туберкулеза в период новорожденности используется во многих странах мира. Научные данные и практический опыт показали, что такая схема является безопасной и эффективной.
Перед проведением прививки Ваш ребенок в обязательном порядке будет осмотрен врачом. На основании результатов осмотра врач примет решение о возможности вакцинации.
Подготовила: заведующая физиологическим отделением новорожденных Геращенко Нелла Васильевна.
