В состав большинства средств по уходу за зубами и полостью рта входит фтор. Это важное вещество, которое способствует укреплению эмали и предупреждает распространение патогенной микрофлоры. Как тогда объяснить факт появления статей, утверждающих, что фтор в зубных пастах вреден? И почему производители сообщают об отсутствии фтора в зубной пасте как о преимуществе? Попытаемся разобраться.
Важно не путать фтор и фториды
Одна из причин, по которой важность фтора в профилактике кариеса ставят под сомнение, — отсутствие знаний о происхождении и свойствах вещества. Чистый фтор, о существовании которого мы узнали еще в школе, — это действительно ядовитый газ, агрессивный для человеческого организма. Но во всех продуктах, включая зубную пасту, элемент содержится в виде солей фторида натрия, полезных соединений, которые присутствуют в воде и грунте. Приравнивать фтор к фторидам так же бессмысленно, как сравнивать хлор и хлорид натрия (обычную поваренную соль).
Эффективность фторидов доказана
Более 80 лет фториды исследуют, изучают их влияние на организм человека и эффективность в профилактике кариеса. Пользу зубных паст с фтором подтвердили в ходе более 370 клинических испытаний, в которых участвовало порядка 130 000 человек. Все они показали, что фториды в зубной пасте дают хороший результат в профилактике кариеса зубов. Это утверждение подтверждает тот факт, что осенью 2021 года ВОЗ добавила в перечень основных лекарственных средств новую стоматологическую группу, в которую входят фториды.
Вот еще доказательства в пользу зубных паст с фторидами:
По заявлению Европейской академии детской стоматологии (EAPD) широкое использование фторидных зубных паст было одной из основных причин снижения количества кариеса, зарегистрированного за последние 40 лет.
Чем полезен фтор
В организме фтор содержится в зубной эмали и костях в количестве около 2,5–3 г. Наша суточная потребность в нем — 1,5–5 мг. При недостатке этого элемента на зубах образуется кариес.
В составе средств по уходу за полостью рта фтор помогает избежать проблем с зубами и решить уже существующие:
- Укрепить эмаль. Вместе с фосфором и кальцием фтор участвует в образовании и укреплении костной ткани и зубной эмали.
- Предотвратить кариес. Фтор проникает в структуру эмали, предотвращает кариес и лечит его на стадии белого пятна.
- Защитить от деминерализации. Соединение фтора с гидроксиапатитом (главным элементом зубной эмали) образует фторгидроксиапатит — вещество, которое её восстанавливает. Так происходит реминерализация эмали.
- Защитить от воздействия кислот. Фтор нарушает метаболизм патогенных бактерий, препятствует образованию зубного налёта и усиливает защитные свойства слюны.
Чем опасен дефицит фтора
Дефицит фтора в организме чаще всего обусловлен его пониженным содержанием в питьевой воде (менее 0,7 мг/л). Другая возможная причина — неправильная регуляция обмена фтора в организме. Недостаток этого вещества ослабляет зубную эмаль, делая её более уязвимой к кариесу. У ребёнка при недостатке фтора могут проявиться задержки окостенения и дефекты минерализации костей. У взрослого человека при длительном дефиците возрастает риск развития остеопороза.
Фтор в зубных пастах
Исследования показали, что максимальная эффективность фтора в профилактике кариеса зубов достигается при местном применении (когда мы чистим зубы пастой с фтором). В этом случае ионы фтора постоянно присутствуют в низких концентрациях в слюне и зубном налёте и останавливают развитие кариеса. После чистки на ночь пастой со фтором повышенная концентрация фторидов сохраняется в слюне 12 часов. После утренней чистки в течение 4 часов.
Концентрацию фтора в зубной пасте измеряют в ppm или процентах. Аббревиатура ppm расшифровывается как parts per million и отражает количество частиц фтора на миллион. Если на тюбике указано, что в пасте 900 ppm фтора, это означает, что в 1 кг будет 900 мг этого элемента. Чем выше концентрация фтора, тем лучше паста восстанавливает эмаль. У профилактических паст она составляет 950–1150 ppm, у лечебных — 1350–1500 ppm.
Фтор в составе паст может встречаться в различных соединениях:
- Монофторфосфат натрия (Sodium monofluorophosphate) — Малоэффективен, так как из-за скорости распада начинает действовать только на 3–4 минуте чистки.
- Фторид натрия (Sodium fluoride) — оказывает мощное антибактериальное и восстанавливающее действие. Активное вещество снижает способность бактерий перерабатывать сахар в кислоту, которая разрушает эмаль.
- Аминофторид (Aminofluorid / Olaflur) — признан наиболее эффективным для профилактики кариеса. Образует защитную плёнку на поверхности зубов, из которой фтор поступает в эмаль и укрепляет ее.
- Фторид олова (Stannous fluoride) — доказанно эффективен, но имеет побочный эффект: сначала осветляет восстановленные участки эмали, а затем приводит к их заметному потемнению.
Рекомендуется выбирать пасты с фторидом натрия или аминофторидом.
Можно ли детям пасту со фтором?
Европейская академия детской стоматологии (EAPD) рекомендует пасты и гели с фтором всем — даже детям и беременным женщинам — для профилактики кариеса на ранних стадиях. Детям чистить зубы фторсодержащими пастами можно начинать с прорезывания первого зуба.
Рекомендуемое содержание фтора в пасте детям до 6 лет — 500–1000 ppm.
Источник
