Основные факты
- Согласно прогнозам, к 2050 г. почти 2,5 млрд человек будут в той или иной степени страдать потерей слуха, а по меньшей мере 700 млн человек будут нуждаться в реабилитации в связи с нарушениями слуха.
- Более 1 млрд молодых людей из-за небезопасных аудиопривычек подвергаются риску необратимой потери слуха, которой можно избежать.
- Для более широкого оказания помощи при заболеваниях уха и нарушениях слуха во всем мире требуются дополнительные капиталовложения на уровне менее 1,4 долл. США на человека в год.
- Ожидается, что отдача от таких капиталовложений за десятилетний период составит почти 16 долл. США на каждый вложенный доллар.
Общая информация
Более 5% населения мира, или 430 млн человек (в том числе 34 млн детей), нуждаются в реабилитации для решения проблемы инвалидизирующей потери слуха. По оценкам, к 2050 г. их численность может вырасти до более чем 700 млн человек, т. е. до 10% населения.
«Инвалидизирующей» называется потеря слуха в слышащем лучше ухе, превышающая 35 децибел (дБ). Почти 80% людей с инвалидизирующей потерей слуха проживает в странах с низким и средним уровнем дохода. Распространенность потери слуха повышается с возрастом: инвалидизирующей потерей слуха страдают более 25% лиц старше 60 лет.
Потеря слуха и глухота
Человек, не способный слышать так же хорошо, как человек с нормальным слухом (порог слышимости 20 дБ или ниже в обоих ушах), страдает от потери слуха. Потеря слуха может быть легкой, умеренной, тяжелой или глубокой. Она может развиваться в одном или обоих ушах и затруднять слуховое восприятие разговорной речи или громких звуков.
Понятие «тугоухости» применяется по отношению к людям с потерей слуха, варьирующейся в пределах от легкой до тяжелой. Обычно тугоухие люди общаются с помощью разговорной речи и для улучшения слышимости могут пользоваться слуховыми аппаратами, кохлеарными имплантатами и другими ассистивными устройствами, а также субтитрами.
Глухие люди в большинстве случаев страдают глубокой потерей слуха, то есть слышат очень плохо или не слышат вообще. Для общения такие люди часто используют язык жестов.
Причины потери слуха и глухоты
Хотя люди могут подвергаться влиянию перечисленных ниже факторов на разных этапах жизненного цикла, они наиболее восприимчивы к их воздействию в критические периоды жизни.
Предродовой период
- Генетические факторы, включая как врожденные, так и приобретенные причины потери слуха.
- Внутриутробные инфекции, такие как краснуха и цитомегаловирусная инфекция.
Перинатальный период
- Асфиксия при рождении (недостаток кислорода во время родов).
- Гипербилирубинемия (тяжелая форма желтухи в неонатальный период).
- Низкий вес при рождении.
- Другие перинатальные осложнения и их лечение.
Детский и подростковый возраст
- Хроническое воспаление среднего уха (хронический гнойный средний отит).
- Скопление жидкости в ухе (хронический негнойный средний отит).
- Менингит и другие инфекционные заболевания.
Взрослый и пожилой возраст
- Хронические заболевания.
- Курение.
- Отосклероз.
- Возрастная сенсоневральная дегенерация.
- Внезапная сенсоневральная потеря слуха.
Факторы, воздействующие на протяжении всей жизни
- Серная пробка (блокирование слухового прохода ушной серой).
- Травма уха или головы.
- Чрезмерный шум/громкие звуки.
- Ототоксичные лекарственные препараты.
- Ототоксичные химические вещества, связанные с работой.
- Недостаточность питания.
- Вирусные инфекции и другие болезни уха.
- Прогрессирующая наследственная потеря слуха с поздним началом.
К чему приводит потеря слуха, если не принимаются необходимые меры
Если не принимаются необходимые меры, потеря слуха может повлиять на множество аспектов жизни человека:
- общение и речь;
- когнитивные функции;
- социальная изоляция, одиночество и стигматизация;
- социально-экономические последствия;
- годы, прожитые с инвалидностью (YDL), и количество лет жизни, скорректированных с учетом инвалидности (DALY); и
- образование и занятость: в развивающихся странах дети, страдающие от потери слуха и глухоты, редко получают какое-либо образование. Среди взрослых людей, страдающих от потери слуха, отмечается гораздо более высокий уровень безработицы. Среди работающих людей с потерей слуха по сравнению с основной массой работающего населения выше доля занятых менее квалифицированной работой.
По оценкам ВОЗ, отсутствие помощи при потере слуха ежегодно обходится миру в 980 млрд долл. США. Это включает расходы в секторе здравоохранения (без учета стоимости слуховых аппаратов), расходы на помощь в процессе обучения, потери в результате снижения производительности труда и социальные издержки. На страны с низким или средним уровнем дохода приходится 57% этих издержек.
Профилактика
Многие из причин, вызывающих потерю слуха, можно устранить путем реализации стратегий по охране здоровья населения и оказания медицинской помощи на различных этапах жизни.
Профилактика потери слуха необходима на протяжении всей жизни – от пренатального и перинатального периодов до пожилого возраста. У детей потеря слуха почти в 60% случаев вызвана причинами, которые можно предотвратить, принимая меры общественного здравоохранения. Аналогичным образом устранению поддаются наиболее распространенные причины потери слуха взрослыми, такие как воздействие громких звуков и ототоксичных лекарственных средств.
К числу эффективных мер, направленных на сокращение количества случаев потери слуха на разных стадиях жизни человека, относятся следующие:
- иммунизация;
- эффективная охрана здоровья матери и ребенка;
- генетическое консультирование;
- выявление и ведение наиболее распространенных болезней уха;
- программы защиты слуха от воздействия шума и химических веществ на производстве;
- стратегии пропаганды безопасного прослушивания с целью уменьшения воздействия громких звуков во время развлекательных мероприятий; и
- правильное применение лекарственных средств для предотвращения потери слуха под воздействием ототоксичных лекарственных средств.
Выявление и оказание помощи
Раннее выявление потери слуха и заболеваний уха имеет решающее значение для эффективного оказания помощи пациентам.
Для этого необходим систематический скрининг для выявления заболеваний органов слуха и связанных с ними нарушений слухового воспринятия в группах наибольшего риска. К ним относятся:
- новорожденные и грудные дети;
- дети дошкольного и школьного возраста;
- люди, подвергающиеся воздействию шума или химических веществ на работе;
- люди, принимающие ототоксичные лекарственные препараты;
- люди пожилого возраста.
Методы реабилитации при потере слуха
Реабилитация помогает людям, страдающим потерей слуха, функционировать на оптимальном уровне, т. е. обрести максимально возможную самостоятельность в повседневной деятельности. В частности, благодаря реабилитации они могут учиться, работать, организовывать свой досуг и выполнять значимые функции, в том числе семейные и общественные, на протяжении всей жизни. Методы реабилитации людей с потерей слуха включают:
- предоставление технических средств коррекции слуха (в частности, слуховых аппаратов, кохлеарных имплантатов и имплантатов среднего уха) и обучение их использованию;
- речевая и языковая терапия для улучшения навыков восприятия и развития коммуникативных и языковых способностей;
- обучение использованию языка жестов и других способов сенсорного замещения (таких как чтение по губам, письмо на ладони, метод тадома, общение жестами);
- предоставление ассистивных слуховых технологий и услуг (таких как частотная модуляция и системы с обратной связью, сигнализаторы, телекоммуникационные устройства, субтитры и сурдоперевод); и
- консультирование, обучение и сопровождение пациентов для повышения качества их образовательной, трудовой и социальной деятельности.
https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/deafness-and-hearing-loss
