Согласно информации ВОЗ в мире продолжает ухудшаться эпидемиологическая ситуация по лихорадке Западного Нила (далее – ЛЗН).
По состоянию на 21 августа 2018 года по сообщению СДС в США зарегистрирован 231 случай ЛЗН. С начала 2018 года в Европе зарегистрировано более 400 случаев заболевания. В число стран, где зарегистрировано наибольшее количество заболеваний, входят: Сербия – 126 случаев, Италия – 123 случая, Греция – 75 случаев, Израиль – 68 случаев, Венгрия – 39 случаев, Румыния – 31 случай.
В Сербии 25 случаев заболевания завершились летальным исходом. Все заболевшие – люди в возрасте от 22 до 84 лет. Большинство летальных исходов зарегистрировано у пожилых лиц, страдающих хроническими заболеваниями.
В Греции 31 случай заболевания завершился летальным исходом.
Завозной случай ЛЗН зарегистрирован в Чехии – заболевший мужчина вернулся из отпуска в Греции в августе 2018 года.
По информации Министерства здравоохранения Израиля от 23 августа 2018 года в стране зарегистрировано 68 случаев заболевания ЛЗН, в 14 из которых наблюдалось тяжелое течение и осложнения, 2 человека умерли.
По данным на 5 сентября 2018 года ЛЗН зарегистрирована у 21 жителя Волгоградской области Российской Федерации. В начале августа зарегистрирован 1 летальный случай заболевания.
Справочно. Лихорадка Западного Нила – природно-очаговое инфекционное заболевание, передающееся человеку преимущественно зараженными комарами и реже клещами.
Возбудитель – вирус Западного Нила (ВЗН) впервые был изолирован в 1937 году в провинции Западный Нил в Уганде от лихорадящего больного. В России вирус впервые выделен в 1963 г. из клещей в Астраханской области. Долгое время считали, что этот вирус не способен вызвать вспышки заболевания у человека и распространен только в Африке. Но дальнейшее изучение обнаружило, что вирус имеет гораздо более широкое распространение – не только в Африке, но и на юге Европы и в Азии. В 1999 году ВЗН был занесен на Американский континент и быстро распространился по всей территории США и южных районов Канады, а в 2006-2007 гг. появился уже в странах Южной Америки.
Вспышкам этого заболевания в различных регионах, вероятно, способствовали благоприятные для роста популяции переносчиков погодные условия (высокая температура воздуха, обильные осадки).
В Республике Беларусь существуют природные условия для размножения переносчиков ЛЗН, особенно при увеличении среднесуточных температур и количества выпавших осадков в летние месяцы. За период 2014-2017 гг. в Республике Беларусь зарегистрировано 2 завозных случаях ЛЗН (из Сингапура и Греции).
Справочно. Инкубационный период болезни колеблется от нескольких дней до 2-3 недель (чаще 3-6 дней). Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 38-40°С, сопровождающегося ознобом. У некоторых больных повышению температуры тела предшествуют кратковременные явления в виде общей слабости, снижения аппетита, усталости, чувства напряжения в мышцах, особенно в икроножных, потливости, головных болей. Лихорадочный период продолжается в среднем 5-7 дней, хотя может быть и очень коротким – 1-2 дня. Существуют различные клинические формы ЛЗН. У большинства инфицированных людей (80%) заболевание протекает бессимптомно. У остальных часто развивается гриппоподобная форма без поражения ЦНС. Поражение нервной системы (менингиты, менингоэнцефалиты) наблюдаются редко (в среднем 1 на 150 случаев).
По данным ГУ «Республиканский научно-практический центр эпидемиологии и микробиологии» в 2017 году всего на ЛЗН было исследовано 3307 экземпляров насекомых-переносчиков, из них комаров рода Aedes – 1225, Anopheles – 1407, Culex – 675. Положительные находки выявлены в трех экземплярах, доставленных из Витебской (1), Гомельской (1) и Минской (1) областей.
Меры профилактики
Специфической вакцины от ЛЗН не разработано. Неспецифические меры профилактики сводятся к предупреждению укусов комаров и присасыванию клещей, а также к их раннему удалению.
Борьба с переносчиками инфекции (комарами) направлена, в частности, на обработку мест их выплода (водоемы, подвалы жилых домов, животноводческие помещения), использование средств защиты от комаров (использование разрешенных к применению репеллентов, засетчивание окон и дверных проемов). Кроме того, существуют альтернативные средства, к которым относятся ловушки, фумигаторы, ультразвуковые устройства, отпугивающие комаров, ультрафиолетовые устройства, уничтожающие комаров, спирали, выделяющие при сгорании дым, отпугивающий или убивающий комаров.
Для дачников важно не создавать условия для выплода комаров в различных емкостях для хранения запасов воды для полива. Особенностью жизненного цикла комаров является выплод личинок в стоячей воде, поэтому регулярно (раз в неделю) следует заменять воду в резервуарах.
ЛЗН имеет отчетливую сезонность – с июня по октябрь, когда условия для развития комаров наиболее благоприятны.
Если после укуса комара через несколько дней появились симптомы заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. Позднее обращение приводит к прогрессированию заболевания и развитию осложнений, а также к летальному исходу.
Государственное учреждение
«Гродненский зональный центр гигиены и эпидемиологии»
2018 год
